怎样做好静脉炎的预防工作

患者不宜在同一血管、同一部位多次穿刺。穿刺时应严格无菌操作，动作准确、熟练，争取一次穿刺成功，将针头及输液导管固定牢固。对长期卧床者应鼓励其在床上进行下肢活动，并作深呼吸及咳嗽动作，必要时由护士协助患者进行被动运动，以防深部静脉血栓形成。

预防要做到以下几方面：

一、清洁

每天用温水和中性、刺激性较小的肥皂洗脚，用毛巾彻底擦干，尤其对趾缝间。擦拭动作要轻柔，以免擦伤皮肤，造成溃疡。

为尽量避免足部潮湿，应穿吸湿性好的棉织袜和透气性较好的鞋，并每日更换，忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或胶鞋。防止皮肤干燥，勿在阳光下曝晒，脚太干燥时，可涂一薄层羊毛脂或含水分的润滑剂，轻轻擦拭皮肤，避免使用含酒精或香料的润肤液。

三、安全

应尽量避免外伤和末梢组织受压。要坚持在无障碍物的平地上练习行走;勿在拥挤的人群中穿行;穿宽松舒适的鞋，不穿高跟鞋，穿鞋以不挤压脚趾为度。穿鞋前应先检查鞋内有无异物，不要光脚行走，夜间可穿保护性袜子;夏季防止蚊虫叮咬，皮肤瘙痒时，可用止痒剂，切勿用手抓挠;修剪指甲，应先将趾指甲在温水中泡软，在光线良好的情况下，用指甲刀将趾指甲剪平，畸形变厚或糖尿病患者更应小心修剪;洗脚以温水32℃左右为适宜，以防烫伤。也不能用热水袋或电热褥等直接接触患肢病变局部;注意保暖，不要把病变局部暴露在冷空气中，更不要用冷水洗手、洗脚或在冷水中游泳。

体位和足部的运动练习可促进血液循环，促使侧支循环的建立。对下肢供血不足的患者，为减轻患肢疼痛，增加患肢的侧支循环，改善下肢的血液供应不足，应坚持定时做AllenBuerger运动。方法是：病人平卧床上，抬高双下肢45°以上，坚持至足部皮肤苍白这样可将下肢的积血排空。抬高患肢的时间，30～60s。然后病人坐起，双下肢下垂于床下，同时双足做内收、外展或屈伸踝关节的活动。活动时，幅度不要过大、过快，直到患肢皮肤潮红或发紫为止。下垂时间一般2～3min。最后病人平卧休息1～3min，重复以上运动。

五、足部皮肤检查

在采光良好的环境中，每日仔细观察，记录末梢皮肤有无红肿、水泡、胼胝体或小的破口。血管周围有无肿胀，红硬和疼痛。