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重症肌无力的辅助检查

重症肌无力的辅助检查包括:

(一)疲劳试验

目前多用持续用力法(如双眼持续上视、双手持续平举等,记录持续时间)取代反复运动法(如反复眨眼、蹲起运动等),因为后者容易受主观因素影响。

(二)药理学试验

1.腾喜龙(依酚氯铵)试验

适用于各类肌无力危象的鉴别诊断。

实验方法:腾喜龙(每安瓿含10mg),先静脉注射2mg,若无不良反应,则于30秒内将剩余8mg注入。

结果判断:若为肌无力危象,则呼吸肌无力于0.5~1分钟内好转,4~5分钟后又复无力.若为胆碱能危象,则会有暂时性加重伴肌束震颤若为反拗性危象,则无反应.

试验用药:肌肉注射甲基硫酸新斯的明1.0~1.5mg,儿童剂量酌减(10~12岁:2/3成人景:7~9岁:1/2:3~6岁:1/3;<3岁:1/4)。为消除其M胆碱系副作用,可同时注射阿托品.

记录方法:按患者受累肌群作多项观察。每项指标在用及用药后每10分钟测定一次,每10分钟记录一次该时与用药前数据的差值。试验结束后,每项求出注射后6次记录值的均值。其中,外展内收露白(mm)、睑裂大小(mm)、上睑疲劳试验(s)、上肢疲劳试验(s)、下肢疲劳试验(s)龙右侧分别记分。观测指标:上睑疲劳试验(s)、睑裂大小(mm)、外展内收露白(mm)、上肢疲劳试验(s)、下肢疲劳试验(t)、复视记分。判定界值

药理学试验的注意事项:餐后2小时行此试验,有支气管哮喘和心律失常者慎用。服用胆碱酯酶抑制剂者,应在服药6~8小时后行此实验;晚期、严重病例,可因乙酰胆碱受体破坏过重而致实验结果阴性。

可了解胸腺有无增生及胸腺瘤,为手术切除胸腺提供依据。

(四)神经重复电刺激(RNS)及单纤维肌电图(SFEMG)。

正常人低频RNS<小于5Hz),其波幅或面积衰减不应超过5%-15%,高频RNS(大于10Hz)时其衰减不应超过30%。检测的阳性率因MG型别不同而异:Ⅰ型为17.2%,Ⅱa型81%,Ⅱb型100%。服用胆碱酯酶抑制剂者,最好于停药3~5天后检查。正常人颤抖为15---20t上,若超过55ps为颤抖增宽。检测的阳性率为91%-94%。服用胆碱酯酶抑制剂者检查前无需停药。

关于试验的信息

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤(HPV)病毒感染引起的一种疾病,醋酸能使HPV感染区域组织变白,利用这种特性可以检测HPV感染尤其是亚临床感染,是一种简单适用且较准确的方法。
精索静脉曲张是蔓状静脉丛迂曲扩张的一种疾病。瓦尔萨尔瓦动作指的是让患者深吸气后屏气的动作,其目的是增加胸腔腹腔压力,从而影响精索静脉回流。在做血管造影或彩超检查时应用瓦尔萨尔瓦试验,能更清楚的显示出精索静脉内的血流情况,可提高精索静脉曲张的诊断分级准确率。
尖锐湿疣的早期症状表现主要表现为淡红色或污红色呈粟状大小的赘生物,质地非常柔软,头上有尖,随着时间的推移和病情的进展可能变得又大又多。尖锐湿疣醋酸白实验是最简单易行的检测尖锐湿疣的方法,一般是感染尖锐湿疣后出现症状就可以,醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。
临床确诊甲亢时往往需要进行甲状腺功能动态试验。甲状腺功能动态检查原理是根据甲状腺激素和垂体促甲状腺素及下丘脑促甲状腺激素释放激素之间有反馈调节,促甲状腺激素释放激素对促甲状腺激素的刺激作用受到血清甲状腺激素的抑制。
支气管激发试验(bronchialprovocationtest,BPT)是临床工作中最常用的用以测定患者气道反应性的方法。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺,另外还有乙酰胆碱、高渗盐水、低渗盐水、冷空气、花粉、尘螨等。此外运动亦可诱发气道痉挛,使通气功能下降,因此也可以作为独立的激发刺激因素。
闭经是导致女性不孕的常见原因,可由多种因素引发,因此应首先明确发病原因,找到发病部位,才能采取对症治疗。闭经患者应进行孕激素与雌激素试验。
要诊断重症肌无力可进行药物试验,一般来说有两种方法:
有些人不是太明白荨麻疹的检查项目,今天专家就为大家详细的介绍一下荨麻疹的检查具体都有哪些,下面就是专家针对荨麻疹的检查的相关介绍,希望可以帮助到大家。
如果儿童在7岁以前出现明显的注意缺陷和活动过多,持续6个月以上,影响学习成绩和正常的人际交往,则提示多动症的可能。家长们应提高警惕,可通过以下3个试验简单地检测一下儿童的表现,提示高度可疑时需到医院进行进一步的确诊。
斑贴试验是指用可疑的接触致敏物与皮肤接触以找出过敏原的一种方法。一般来说,非过敏性接触性荨麻疹的斑贴试验要在正常完整的皮肤上进行,而过敏性接触性荨麻疹的斑贴试验应在划破的或原有湿疹化的皮肤上进行。
女性不孕是指成年男女正常性生活一年以上,未采取任何避孕措施而无法自然受孕的现象,如疾病是因女性身体因素导致的,即成为不孕症,诊断除了各种实验室细胞学检查以外,还需做以下2种试验。

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