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拇外翻首先要检查什么行负重位X线平片,并需要测量如下数据: (1)拇外翻角第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。 (2)跖骨间夹角第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。 (3)跖骨远端关节面夹角(DMAA)第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角:正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。 (4)关节匹配度第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位,如果关节的两侧倾斜,关节是不匹配的。 根据严重程度对拇外翻进行分类 (1)轻度拇外翻拇外翻角小于30°,跖骨间夹角小于13°。 (2)中度拇外翻拇外翻角30°~40°,跖骨间夹角13°~20°。跖趾关节常不匹配(半脱位),拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。 (3)重度拇外翻拇外翻角大于40°,跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有关节炎改变。 |
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